Tiroidektomi

Mesaj gönderen **Siyabend** » 28 Ağu 2009 14:49

Ameliyata alınacak olan hastaların tiroitleri özellikle fazla çalışıyor olmamalıdır. Zaten bu sağlanmadan hastada cerrahi işlem yapılması düşünülemez. Çünkü daha önce de değinildiği tiroit krizi denen çok riskli bir durumun ortaya çıkmasına zemin hazırlanmış olur. Benzer durum ileri derecede az çalışan guatrlar için de geçerlidir. Bu hastalarda tiroidin büyük bir kısmı çıkarılırsa ki bu hastalığın cinsine bağlı olarak gerekebilir. Az çalışan guatr daha da az çalışacak ve daha önce değinilen az çalışma ile ilgili sorunlar gündeme gelecektir. Bazen oldukça sinsi seyredebilen bu durum özellikle yaşlı hastalarda hipotiroidizm koması denen bir klinik tabloya yol açabilir. Ayrıca tiroit dışı nedenlerle (örneğin mide ameliyatı gibi) ameliyat olacaklarında tiroitlerinin normal çalışması yeğlenir. Ameliyat olacak olan hastalar cerraha ve anesteziste, kullandığı tüm ilaçları söylemelidir. Özellikle aspirin alan hastaların en az 1 hafta süre ile aspirini kesmeleri gerekir. Hastalar ameliyat saatine kadar aksi söylenmemişse en az 8-10 saat hiçbir şey yiyip içmemelidir. Benzer şekilde sigara kullanan hastaların da en az üç hafta süre ile sigara içmemeleri uygundur. Bunların dışında hastanın kan pıhtılaşma durumunu gösteren testlerin ve anestezi tarafından öngörülen diğer tetkiklerin yapılaması gerekebilir.

Tiroidi çıkarma yöntemleri nelerdir ?

Tiroidin bir kısmının veya tamamının çıkarılmasına genel olarak tiroidektomi denir. Geride gözle görülür tiroit dokusu kalmamışsa buna total tiroidektomi, Geride 2 gram veya daha az doku kalmışsa totale yakın tiroidektomi adı verilir. Geride daha fazla doku bırakılarak yapılan ameliyata ise subtotal tiroidektomi denir.

Tiroit ameliyatları lokal anestezi ile yapılabilir mi ?

Son zamanlarda bazı merkezlerde yeniden gündeme gelmiştir. Ancak genel anestezinin son derecede güvenli olması nedeniyle tekrar lokal anesteziye dönülmesi fikrine çok sıcak bakılmadığı söylenebilir.

Tiroit ameliyatları endoskopik yöntemle ( kapalı ameliyat ) yapılabilmekte midir ?

Başta safra kesesi ameliyatı olmak üzere bir çok ameliyatta kullanılan bu yöntem, tiroit için birkaç merkezde deneysel amaçlı olarak kullanılmaktadır. Ancak günümüzde geçerli olan tiroit için klasik yöntemle yapılan açık ameliyatlardır.

http://www.juzztv.com/watch_video.php?v=f923cb44ec43214