Wirbelkörperfraktur

[Siyabend]

Erfahren Sie mehr über ein neues Verfahren bei osteoporotischen Wirbelfrakturen. Sinterungsfrakturen der Wirbel gehören zu den häufigsten Komplikationen der Osteoporose. Die stark schmerzhaften Frakturen entstehen spontan oder durch Bagatelltraumen. Häufig kommt es zu einer Kyphosebildung des frakturierten Wirbelkörpers mit anschließender Veränderung der Statik der Wirbelsäule. Dies führt zur vermehrten Belastung der ventralen Säule und begünstigt die Ausbildung von Anschlußfrakturen. Im thorakalen Bereich kommt es zu einer Einschränkung der Vitalkapazität der Lungen. Die Wiederaufrichtung und Stabilisierung solcher Frakturen kann solche Spätfolgen vermindern oder gar vermeiden. Zusätzlich führt die operative Versorgung zur signifikanten Schmerzreduktion und begünstigt somit den Mobilitätserhalt der häufig alten Patienten bei gleichzeitiger Verminderung der Analgetikatherapie. Die Indikation zur operativen Versorgung besteht bei schmerzhaften osteoporotischen Sinterungsfrakturen der Wirbelsäule mit kernspintomographisch nachgewiesenem Knochenmarködem in der T2-STIR-Sequenz. Das intraoperative Vorgehen ähnelt dem der klassischen Kyphoplastie jedoch wird ein Metallstent in den Wirbelkörper eingebracht, der nach Druckreduktion im Dilatationsballon eine Nachsinterung und damit einen Repositionsverlust vermeidet. Nach Dilatation und Aufrichtung der Fraktur wird ebenfalls mit einem PMMA-Knochenzement der Wirbelkörper augmentiert und damit stabilisiert. Das Video zeigt einen Fall einer 81 jährigen Patientin mit einer frischen osteoprotischen LWK III Fraktur ohne Hinterkantenbeteiligung. Bei der Patientin wurde bereits eine Kyphoplastie bei LWK I zu einem frühren Zeitpunkt durchgeführt. Die Operationsschritte werden durch eine Animation illustriert und verdeutlicht.
In der Unfallchirurgie in den Kliniken Sindelfingen wurden in den letzten Monaten mehr als 50 Patienten mit diesem Verfahren behandelt. Einen signifikanten Unterschied bezüglich Reposition und Schmerzreduktion konnten wir im Vergleich zur klassischen Kyphoplastie nicht feststellen.

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